Los criterios empleados
actualmente son los siguientes:
- Escalón I: Para el diagnóstico de
EP se precisa que exista bradicinesia, y al menos uno de: rigidez muscular,
temblor de reposo de 4-6 Hz, o inestabilidad postural.
- Escalón II: Criterios de
exclusión de la EP: AVC de repetición con progresión en escalones del
síndrome parkinsoniano, historia de TCE, historia definitiva de encefalitis,
crisis oculogiras, tratamiento neuroléptico al inicio de los síntomas,
afectación de más de un familiar, remisión persistente, signos unilaterales
estrictos después de tres años, parálisis supranuclear de la mirada, signos
cerebelosos, intensa afectación autonómica precoz, intensa demencia precoz con
afectación de la memoria, lenguaje y praxis, signo de Babinsky, hallazgo de
tumor cerebral o hidrocefalia comunicante en la TC cerebral, respuesta negativa
a dosis muy elevadas de levodopa (si se excluye una malabsorción), y exposición
a MPTP.
- Escalón III: Criterios
prospectivos de apoyo (se requieren tres o más para el diagnóstico de
seguridad): comienzo unilateral, presencia de temblor de reposo, curso
progresivo, asimetría persistente con mayor afectación del lado por el que
comenzaron las alteraciones, respuesta excelente a la Dopa (70-100%), corea
intensa producida por dopa, respuesta a la levodopa persistente al menos 5
años, y curso clínico prolongado por 10 años o más.
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